"Uyanık kraniyotomi hasta için daha faydalı"
 Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon DerneÄŸi Ä°kinci BaÅŸkanı Prof. Dr. Hülya Bilgin, "uyanık kraniyotomi"nin (uyanık beyin ameliyatı) hasta için daha faydalı olduÄŸunu, ameliyat sırasında anlık tepki ve hareketleri gözlemleme imkanı sunduÄŸunu belirterek, "Önceleri hassas bölgelere çok yakın olan tümörler, geliÅŸebilecek nörolojik hasar riskleri nedeniyle ameliyat edilemezken, günümüzde bu yöntemle çıkarılabilmektedir" dedi.Â
UludaÄŸ Ãœniversitesi (UÃœ) Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Öğretim Ãœyesi de olan Prof. Dr. Bilgin, AA muhabirine yaptığı açıklamada, "uyanık kraniyotomi"nin (uyanık beyin ameliyatı) özellikle beynin önemli bölgelerinde yerleÅŸen tümörlerin çıkarılmasında ve epilepsi cerrahisinde güvenle kullanıldığını belirtti.Â
Bilgin, genel anesteziyle yapılan beyin ameliyatlarının bazı dezavantajları olduğunu hatırlatarak, "Beynin özel fonksiyonel alanlarındaki tümörün tam olarak çıkarılması genel anestezi altındaki bir hastada fonksiyonel alan içindeki tümörün sınırlarını tam olarak belirlemek mümkün olmadığı için ameliyattan sonra hastada nörolojik defisitler (eksiklikler), istenmeden ortaya çıkan felç gibi durumlar gelişebilir" diye konuştu.
Bu yöntemde ise riskin daha düşük olduÄŸunu vurgulayan Bilgin, şöyle devam etti:Â
"Uyanık kraniyotomi ile tümörün çıkarılması sırasında ise nörolojik monitorizasyon yapılarak, konuÅŸma, görme ve kısa hafıza alanlarının el, kol ve bacak hareketlerini yaptıran liflerin beyindeki çıkış noktası olan motor korteksin tümör ile komÅŸuluÄŸu tam olarak belirlenebilir. Böylece güvenle çıkarılabilecek alanlar belirlenerek, olabildiÄŸince çok tümör dokusu çıkarılırken hastada istenmeden oluÅŸabilecek nörolojik hasarlar da önlenmeye çalışılır. Önceleri hassas bölgelere çok yakın tümörler, geliÅŸebilecek nörolojik hasar riskleri nedeniyle ameliyat edilemezken günümüzde bu yöntemle çıkarılabilmektedir. Uyanık kraniyotomi, hasta için daha faydalı; anında hastanın tepkisini alabiliyoruz, hareketlerini gözlemliyoruz."Â
Bilgin, "Uyanık kraniyotomi"nin daha çok beyinde fonksiyonel olarak önemli alanlara yerleÅŸen tümörlerin ya da diÄŸer lezyonların çıkarılmasında uygulanan bir yöntem olduÄŸunu, bunun dışında parkinson hastalığı ya da diÄŸer hareket bozukluÄŸu olan hastaların cerrahi tedavisinde de bu yöntemin kullanılabileceÄŸini kaydetti.Â
Sık nöbet geçiren bazı hastalardaki nöbet odağının çıkarılmasında da bu yöntemin uygulanabileceğine işaret eden Bilgin, "Bu yöntemle anestezi uzmanı tarafından hastaya verilen ilaçların dozları çok dikkatle ayarlanarak hem hastanın ağrı ve rahatsızlık duymaması sağlanır hem de gerektiğinde bazı hareketleri yapması ya da konuşması istenerek lezyon ya da tümör çıkarılırken sağlam alanların zarar görmesi önlenmeye çalışılır" dedi.
UÜ Tıp Fakültesi Hastanesinde bu yöntemi baÅŸarıyla gerçekleÅŸtirdiklerini anlatan Bilgin, Türkiye'de 10 merkezde bu yöntemle ameliyatın yapıldığını bildirdi.Â
Bilgin, bu yöntemin her klinikte uygulanamadığına dikkati çekerek, "Her klinikte ve her hastada bu yöntemi uygulamak mümkün değildir. Mutlaka bu konuda iş birliği yapan ve uyum içinde çalışan bilgili ve deneyimli bir cerrahi ve anestezi ekibi gereklidir. Yöntem, belirli klinik özellikteki hastalara uygulanabilir. Her şeye rağmen hastalar bazen uyanık olmak deyiminden çok korkmakta ve tüm açıklamalara rağmen bu yöntemi kabul etmemektedirler. Doğru hasta seçimi ve iyi bir ekip çalışması ile yapıldığı zaman herhangi bir yan etkisi yoktur" değerlendirmesinde bulundu.
YORUMLAR