Sünnet cinsel organın kesilmesi mi?

Çocuklarda gerilime neden olduğundan sünnetin "cinsel organın kesilmesi" olarak tanımlanmaktan kaçınılması, çocuklara yapılan tüm cerrahi girişimlerde olduğu gibi sünnet işlemi öncesinde de sedasyon, yani sakinleştiricinin mutlaka uygulanması gerektiği bildirildi.

Opr. Dr. Nuri Şen, Hayat Hastaneler Grubunun "Hayatın İçinden" dergisinde yayınlanan yazısında, tarihin en eski cerrahi girişimi olan sünnetin, ilk olarak Kahire yakınlarında Ankh-Mahor mezarında bulunan rölyef üzerinde (M.Ö. 2345) tanımlandığını kaydetti.

Şen, sünnetin daha sonra Yahudi ve Müslüman toplumlar, siyahi Afrikalılar ve Avustralya Aborjinleri tarafından kültürel nedenlerle uygulandığını anlattı.

-ENFEKSİYONDAN KORUNMAK İÇİN SÜNNET-

Bir yaş içindeki 219 bin erkek çocuğunun incelendiği bir araştırmaya göre, idrar yolu enfeksiyon oranının sünnetsiz erkek çocuklarda sünnetlilere göre 10 kat daha fazla bulunduğunu bildiren Şen, doğum öncesi ultrasonografilerde böbrek ve idrar yollarında genişleme saptanan erkek çocuklara enfeksiyondan korunma için sünnet önerildiğini belirtti.

Tekrarlayan sünnet derisi iltihabı, gerçek darlık, geriye çekilen sünnet derisinin penis ucunu çepeçevre sıkıştırması gibi durumlarda sünnet işleminin gerekli olduğunu ifade eden Şen, "Sünnetin uygulanmadığı ve vücut hijyeni kötü olan toplumlarda penis kanseri oranı, sünnetli veya günlük temizliği olan toplumlara göre 3-40 kat daha fazla görülmektedir" dedi.

Şen, sünnetsiz erkeklerde HIV enfeksiyonuna, sünnetlilere göre 1.5-8.4 kat daha fazla rastlandığına işaret etti.

-ÖNERİLER-

 Prematür bebeklerde, ailesel kanama bozukluğu olan çocuklarda, onarımında sünnet derisinin gerekli olduğu doğumsal penis anomalilerinde, bu anomaliler düzeltiline kadar kesinlikle sünnet önerilmediğini belirten Şen, sünnet işlemi uygulanacak çocuklar için şu önerilerde bulundu:

-Çocuklarda gerilime neden olduğundan sünnet 'cinsel organın kesilmesi' olarak tanımlamaktan kaçınılmalıdır

-Çocuklara yapılan tüm cerrahi girişimlerde olduğu gibi sünnet işlemi öncesinde de sedasyon, yani sakinleştirici mutlaka uygulanmalıdır

-Gerek sedasyon, gerekse lokal anestezik madde enjeksiyonu gerilimi artırdığından, uyanık çocuğa yapılmamalıdır

-Anestezi uzmanı desteğinde çocuk yüzeysel olarak uyutulduktan sonra uzun etkili lokal anestezik maddeyle girişim sırası ve sonrası ağrı engellenmelidir

-Cerrahi girişimlerde uygulanan prensiplere ek olarak, sünnet işleminde kullanılan iplikler kendiliğinden erir ve sentetik olmalıdır

-Altı bağlı çocuklarda bez kullanımı sağlanmalı ve iyileşme döneminde yara bakımı kolay olmalıdır

-Sünnet öncesi gerilimi sedasyonla azaltılmış, işlem sonrası ağrısı ve pansumanı ortadan kaldırılmış çocukların normal günlük aktivitelerine hemen başlaması, iyileşme sürecini kısaltır.

(aa)